Cancer de l'ovaire

Bien plus qu'un simple test. 

IL PERMET DE STRATIFIER LE RISQUE DE MALIGNITÉ OVARIENNE.

 

Destiné à un usage diagnostique in vitro.

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L'impact mondial du cancer de l'ovaire

Plus de 313 000 cas de cancer de l'ovaire ont été diagnostiqués dans le monde entier en 20201

Il s'agit du troisième cancer gynécologique le plus courant, après le cancer du col de l'utérus et celui de l'utérus1,2 

Il est plus fréquent chez les femmes ménopausées, avec une incidence qui augmente avec l'âge2.

Lorsque le cancer de l'ovaire est diagnostiqué au stade le plus précoce, le pronostic de survie moyen à 5 ans est de 93 %3. Cependant, la maladie peut être difficile à détecter en raison de l'absence de dépistage de routine, de symptômes non spécifiques et d'une faible spécificité des méthodes d'imagerie2, 4–7.

Ces difficultés de diagnostic signifient que 80 % des cas sont détectés à des stades avancés avec un risque de récidive de la maladie de 70 à 95 %8,9 ; d'où l'intérêt d'une surveillance post-traitement pendant les cinq premières années suivant le diagnostic.

 


 

INCORPORATION DES BIOMARQUEURS CA 125, HE4 ET D'UN ALGORITHME POUR ÉVALUER LES PATIENTES PRÉSENTANT UNE MASSE ANNEXIELLE

Il est essentiel de déterminer la probabilité d'une malignité chez les patientes présentant une masse annexielle, car une orientation appropriée vers un gynécologue oncologue entraîne une amélioration des taux de survie globale. La détection précoce du cancer épithélial de l'ovaire pourrait potentiellement réduire le taux de mortalité de 15 à 30 %5.

1. Évaluation de routine

Patiente présentant une masse annexielle confirmée par une évaluation de routine.
 

2. Évaluation clinique

Les informations cliniques sont évaluées à partir des antécédents médicaux, d'une évaluation des symptômes, d'examens d'imagerie et d'examens pelviens.
 

3. Évaluation des biomarqueurs

Associés à d'autres résultats cliniques et diagnostiques, la combinaison des dosages HE4 et CA 125 peut être utilisée pour fournir une évaluation plus précise du risque de malignité que chacun de ces marqueurs pris individuellement10–12.
 

4. Orientation des patientes

Les patientes à haut risque peuvent être orientées vers un gynécologue oncologue pour consultation et surveillance chirurgicales.
 

5. Orientation des patientes

Les patientes à faible risque peuvent être orientées vers une obstétricienne gynécologue pour consultation et surveillance chirurgicales.

*ROMA = calcul de la probabilité de malignité

UTILISATION DE TESTS DE BIOMARQUEURS POUR AMÉLIORER LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DE L'OVAIRE

DES DÉCISIONS ÉCLAIRÉES POUR
CHAQUE PATIENTE

Pour de nombreuses femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire, nous pouvons aider les cliniciens à prendre des décisions plus éclairées pour leurs patientes en ce qui concerne la stratification du risque, le suivi et la récidive de la maladie évolutive.

LE RÔLE DES BIOMARQUEURS SÉRIQUES ET DES ALGORITHMES DANS LA STRATIFICATION DU RISQUE DE CANCER DE L'OVAIRE

Visionnez notre webinaire avec une obstétricienne gynécologue, un gynécologue oncologue et une chirurgienne gynécologue spécialisée en chirurgie mini-invasive pour en savoir plus sur l'utilisation des dosages CA 125, HE4 et ROMA dans la stratification du risque de cancer de l'ovaire.

LES DOSAGES DE BIOMARQUEURS CA 125 II, HE4 ET ROMA d'Abbott PEUVENT FACILITER :

Stratification du risque chez les patientes présentant une masse annexielle

Le dosage CA 125 II doit être utilisé comme aide à la surveillance de la réponse au traitement chez les patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire10.

Suivi de la
réponse au traitement
 

Le dosage HE4 doit être utilisé comme aide à la surveillance de la récidive ou de la progression de la maladie chez les patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire11.

Faciliter la surveillance de la progression ou de la récidive de la maladie

Le calcul ROMA est utilisé pour faciliter l'évaluation du risque de cancer épithélial de l'ovaire chez les patientes présentant une masse annexielle et devant subir une intervention chirurgicale11.

Les résultats doivent être interprétés conjointement avec d'autres méthodes conformément aux directives de prise en charge clinique standard12.

Publications connexes

Les auteurs présentent les biomarqueurs ovariens ainsi que leurs performances cliniques et leur valeur pour la stratification du risque, la surveillance et la gestion des récidives du cancer de l'ovaire.

 

PublicationDescription
Cette étude a validé le calcul de la probabilité de malignité (ROMA), combinant les marqueurs sériques HE4 et CA125 ainsi que le statut ménopausique, pour une stratification efficace des femmes présentant des masses pelviennes dans des groupes à haut et bas risque de cancer de l'ovaire, appuyant son utilisation pour l'orientation des patientes vers les gynécologues oncologues.
Cette étude compare le rapport coût/efficacité de l'utilisation du score ROMA par rapport à l'évaluation initiale du risque clinique (ICRA). Dans l'ensemble, l'étude suggère que l'utilisation du score ROMA améliore la détection des tumeurs malignes et réduit les frais de soins de santé chez les femmes atteintes de masses pelviennes.

En savoir plus sur l'utilisation des biomarqueurs dans l'évaluation des risques et la gestion du cancer épithélial de l'ovaire.

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UTILISATION PRÉVUE ET INFORMATIONS DE SÉCURITÉ IMPORTANTES

Les instructions doivent être scrupuleusement suivies. En cas de non-respect des instructions, la fiabilité des résultats des dosages ne pourra pas être garantie.

ATTENTION : Les dosages Alinity i CA 125 II et Alinity i HE4 nécessitent la manipulation d'échantillons humains. Il est recommandé que tous les matériaux d'origine humaine soient considérés comme potentiellement infectieux et manipulés conformément à la norme OSHA sur les pathogènes transmissibles par le sang. Les règles de sécurité biologique de niveau 2 ou d'autres règles équivalentes doivent être appliquées à tous les produits contenant ou susceptibles de contenir des agents infectieux. Le dosage Alinity i CA 125 II contient de l'azide de sodium. Au contact d'un acide, celui-ci dégage un gaz très toxique. Éliminez le contenu/le récipient conformément aux réglementations locales. États-Unis

Aux États-Unis, la loi fédérale limite la vente et la distribution de ce dispositif à un médecin ou à un laboratoire clinique, sur prescription médicale. Le dispositif doit être utilisé par un médecin ou sur prescription médicale.

DOSAGE ALINITY I CA 125 II10

AVERTISSEMENT : La concentration de CA 125 dans un échantillon donné, déterminée par des dosages provenant de différents fabricants, peut varier en raison de différences dans les méthodes de dosage et de la spécificité des réactifs. Les résultats communiqués par le laboratoire au médecin doivent inclure l'identité du dosage CA 125 utilisé. Les valeurs obtenues avec différentes méthodes de dosage ne peuvent pas être utilisées de façon interchangeable. Si, au cours de la surveillance d'une patiente, la méthode de dosage utilisée pour la détermination en série des niveaux de CA 125 est modifiée, des tests séquentiels supplémentaires doivent être effectués. Avant de modifier les dosages, le laboratoire DOIT confirmer les valeurs de référence pour les patientes faisant l'objet d'une surveillance en série.

UTILISATION PRÉVUE : Le dosage Alinity i CA 125 II est une immunoanalyse microparticulaire par chimiluminescence (CMIA) destinée à la détermination quantitative de l'antigène défini OC 125 dans le sérum et le plasma humains sur le système Alinity i.

Le dosage Alinity i CA 125 II doit être utilisé comme aide à la surveillance de la réponse au traitement chez les patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire. Les tests en série des valeurs du dosage CA 125 II réalisés chez une patiente doivent être utilisés conjointement avec d'autres méthodes cliniques utilisées pour la surveillance du cancer de l'ovaire.

DOSAGE ALINITY I HE411

AVERTISSEMENT : Les valeurs de dosage HE4 obtenues avec différentes méthodes de dosage ne peuvent pas être utilisées de façon interchangeable en raison des différences entre les méthodes de dosage et la spécificité des réactifs. Les résultats communiqués au médecin par le laboratoire doivent inclure l'identité du dosage HE4 utilisé. Si, au cours de la surveillance d'une patiente, la méthode de dosage utilisée pour la détermination en série des niveaux de HE4 est modifiée, des tests séquentiels supplémentaires doivent être effectués. Avant de modifier les dosages, le laboratoire DOIT confirmer les valeurs de référence pour les patientes faisant l'objet d'une surveillance en série. Le dosage Alinity i HE4 ne doit pas être utilisé comme test de dépistage du cancer.

UTILISATION PRÉVUE : Le dosage Alinity i HE4 est une immunoanalyse microparticulaire par chimiluminescence (CMIA) destinée à la détermination quantitative de l'antigène HE4 dans le sérum humain sur le système Alinity i.

Le dosage Alinity i HE4 doit être utilisé comme aide à la surveillance de la récidive ou de la progression de la maladie chez les patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire. Les tests en série des valeurs du dosage HE4 réalisés chez une patiente doivent être utilisés conjointement avec d'autres méthodes cliniques utilisées pour la surveillance du cancer de l'ovaire.

Alinity I ROMA11

PRÉCAUTION : Le dosage Alinity i ROMA ne doit pas être utilisé sans une évaluation radiologique clinique indépendante et n'est pas destiné à servir de test de dépistage ni de test pour déterminer si une patiente doit subir une intervention chirurgicale. L'utilisation incorrecte du dosage Alinity i ROMA présente un risque de tests et de chirurgie inutiles et/ou de retard de diagnostic.

UTILISATION PRÉVUE : Le calcul de la probabilité de cancer de l'ovaire Alinity i (ROMA) est un test sérique qualitatif qui combine les résultats des dosages Alinity i HE4 et Alinity i CA 125 II ainsi que le statut ménopausique pour obtenir un score numérique.

Le dosage Alinity i ROMA est destiné à aider à déterminer si une femme préménopausée ou ménopausée présentant une masse annexielle ovarienne a une probabilité élevée ou faible de malignité lors de l'intervention chirurgicale. Le dosage Alinity i ROMA est indiqué pour les femmes qui répondent aux critères suivants : âgées de plus de 18 ans, présentant une masse annexielle ovarienne pour laquelle une intervention chirurgicale est prévue et n'ayant pas encore été orientées vers un oncologue. Le dosage Alinity i ROMA doit être interprété conjointement à une évaluation clinique et radiologique indépendante. Ce test n'est pas destiné à être utilisé comme test de dépistage ou de diagnostic autonome.

 

 

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Références
  1. Sung H, et al., 2021. Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries CA Cancer J Clin.7:209_249. doi: 10.3322/caac.21660.
  2. Momenimovahed Z, Tiznobaik A, Taheri S, et al., 2019. Ovarian cancer in the world: epidemiology and risk factors. Int J Womens Health. 11:287–299. doi:10.2147/IJWH.S197604.
  3. Ovarian Cancer Research Alliance. Ovarian cancer stages, survival rate and prognosis, OCRA. Disponible à l'adresse : https://ocrahope.org/get-thefactsstaging#:~:text=Based%20on%20this%20information%2C%20
    doctors,means%20the%20cancer%20has%20spread. Dernière consultation : 31 juillet 2023.
  4. Chan JK, Tian C, Kesterson JP, et al., 2022. Symptoms of women with high-risk early-stage ovarian cancer. Obstet Gynecol. 10.1097/AOG.0000000000004642.
  5. Yang WL, Lu Z, Bast RC Jr. The role of biomarkers in the management of epithelial ovarian cancer. Expert Rev Mol Diagn. 2017;17(6):577–591. doi:10.1080/147 37159.2017.1326820.
  6. Cui R, et al. Clinical value of ROMA index in diagnosis of ovarian cancer: meta-analysis. Cancer Manag Res. 2019;11:2545- 2551. doi:10.2147/CMAR.S199400/mdt333.
  7. Bonifácio VD. Ovarian cancer biomarkers: moving forward in early detection. Dans : Serpa J, ed. Tumor Microenvironment. Advances in Experimental Medicine and Biology. Vol. 1219. Springer; 2020. doi:10.1007/978-3-030-34025-4_18.
  1. Ovarian Cancer Research Alliance. Ovarian cancer recurrence and treatment, OCRA. Disponible à l'adresse : https://ocrahope.org/patients/diagnosis-and-treatment/recurrence/ Dernière consultation : 31 juillet 2023.
  2. Elias KM, Guo J, Bast RC Jr. Early Detection of Ovarian Cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 2018;32(6):903-914. doi:10.1016/j.hoc.2018.07.0039.
  3. Alinity CA 125 II [notice]. Mai 2022. 701328_R05. 
  4. Alinity HE4 [notice du dosage]. Mars 2018. 706326_R02.
  5. Braicu, E. I., Krause, C. L., et al. (2022). He4 as a serum biomarker for the diagnosis of pelvic masses: A prospective, Multicenter study in 965 patients. BMC Cancer, 22(1). https://doi.org/10.1186/s12885-022-09887-5.