トロポニンの価値を理解する
AMI が疑われる患者の管理で STAT 高感度トロポニン I がどのように役立つかについて詳しく説明します。
アボットの幅広い高性能な検査製品は、ビオチンとの干渉を回避するように設計されており、BNP または NT-proBNP 濃度の正確な検出を可能にします。結果を他の臨床情報と併用すれば、正確な診断が促進され、患者ケアを最適化する臨床経路を定義するのに役立ちます 1-4, 6-9
心不全検査を選択することが可能です。心不全の診断と重症度評価に役立つ BNP および NT-proBNP バイオマーカーアッセイ、および慢性心不全患者の予後評価に役立つ Galectin-3 バイオマーカーアッセイが用意されています。
体外診断用医薬品。
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アボットの幅広い高性能な検査製品は、ビオチンとの干渉を回避するように設計されており、BNP または NT-proBNP 濃度の正確な検出を可能にします。結果を他の臨床情報と併用すれば、正確な診断が促進され、患者ケアを最適化する臨床経路を定義するのに役立ちます 1-4, 6-9
心不全は複雑な症状を呈するため、呼吸困難などの非特異的な症状により診断が困難になる場合があります11,12 。誤診は、疾病率と入院中の死亡率、および再入院率の上昇につながるおそれがあります13,14。
心不全による入院は予後不良をもたらし、翌年には患者のほぼ 30% が死亡しています。入院は医療費の大きな要因でもあります10。
心不全は、臨床的、社会的、経済的に顕著な負担をもたらします。15,16
患者の正確な評価は、リソースの最適化と転帰の改善に不可欠です。
世界中の 6430 万人が心不全を抱えて生活しています17
米国とヨーロッパでは、毎年 100万人 を超える人が入院しています18
5 人中 1 人の患者が 30 日以内に再入院しています17
44% の患者が 60 日以内に再入院しています19
Alinity i および ARCHITECT の Alere NT-proBNP アッセイは、うっ血性心不全の疑いがある人やうっ血性心不全のある人の診断および軽度心機能不全の発見に役立てるために使用されています。この検査は、うっ血性心不全と診断された患者における心不全の重症度評価にも役立ちます。
Alinity i および ARCHITECT アッセイ用 Alere NT-proBNP は、急性冠症候群およびうっ血性心不全の患者のリスク層別化にも適応され、左室機能不全患者の治療のモニタリングにも使用することができます。
Alinity i および ARCHITECT BNP アッセイは、心不全の重症度の診断と評価に役立てるために使用されます。
Alinity i および ARCHITECT Galectin-3 アッセイは、臨床評価と組み合わせて、慢性心不全患者の予後評価を支援するものとして使用できます。
*結果は、他の臨床情報および所見と併せて使用します。
†Alinity i および ARCHITECT の両方で利用可能です。
医師向けの参考資料では、心不全の診断と評価においてアボットの BNP および NT-proBNP アッセイがどのように役立つか、さらに詳しく説明しています
BNP および NT-proBNP のレベルは、どちらも心不全の重症度を正確に反映し、ニューヨーク心臓協会（NYHA）の分類と十分な相関関係があることが示されています14。
下表では、様々な主要属性でBNP と NT-proBNP を比較しています。
各アッセイには、それぞれ独自の利点があります。
|
BNP |
NT-proBNP |
|
|---|---|---|
Cut-offs1-4 |
One cut-off for diagnosis ( > 100 pg/mL) |
Multiple age-related cut-offs for diagnosis |
Grey Zone20 |
Narrow |
Wider |
Renal Dysfunction20 |
BNP less affected by renal dysfunction |
NT-proBNP more affected by renal dysfunction |
Sample Stability1-4 |
4 hours (room temperature); 24 hours (2–8°C) |
3 days (room temperature); 6 days (2–8°C) |
Sample Type1-4 |
EDTA plasma |
Plasma/serum |
グラフの画像
BNP については、現在、すべてのメーカーが 100 pg/mL という単一のカットオフ決定値を提案しています20。
NT-proBNP では、年齢に対応した複数のカットオフ値が使用されます：3,4
75 歳未満 125 pg/mL、
75 歳以上 450 pg/mL
ICON 研究は、NT-proBNP についていくつかのカットオフ値を推奨しています：21
除外：
300 pg/mL
判定：
50 歳未満 450 pg/mL
50～75 歳 900 pg/mL
75 歳超 1,800 pg/mL
出典：McCullough et al, 2009.
*50歳以上または腎機能障害。
† 心不全以外の他の症状が上昇に寄与している可能性があります。
BNP と NT-proBNP の違いに関する詳細は、医療従事者向けカタログを参照してください。
AMI が疑われる患者の管理で STAT 高感度トロポニン I がどのように役立つかについて詳しく説明します。
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