脓毒症和 抗生素管理 

Renal image
Renal image
Renal image

脓毒症可能是由于对感染过度强烈的严重危及生命的反应所致。B∙R∙A∙H∙M∙S 降钙素 (PCT) 测定有助于脓毒症诊断和患者管理,以便及时进行抗生素治疗,帮助预防严重的医学并发症。

体外诊断使用。  

挑战

全球每年约有 5,000 万人出现脓毒症,导致约 1,100 万人死亡。1

在 2020 年和 2021 年,美国因脓毒症住院的总医疗费用达到 369 亿美元。2

脓毒症

脓毒症定义为宿主对感染的反应失调而导致的危及生命的器官功能障碍。3 任何受感染者都可能进展为脓毒症患者,但一些易感人群,如老年人、孕妇、新生儿、住院患者和艾滋病毒感染者/艾滋病患者中的风险较高。4

在脓毒症患者中,将感染后 SOFA(序贯 [脓毒症相关] 器官衰竭评估)总评分快速增加 ≥ 2 作为器官功能障碍的判断标准,这反映在普通医院疑似感染人群中约 10% 的总体死亡风险。3

感染性休克

作为脓毒症的一个亚型,感染性休克是指脓毒症导致发生严重的循环、细胞/代谢异常,并足以使死亡率显著增加。感染性休克的临床诊断标准为脓毒症患者经充分容量复苏后仍存在持续性低血压,需血管加压药物维持 MAP(平均动脉压)≥ 65 mm Hg,且血清乳酸水平 ≥ 2 mmol/L (18 mg/dL)。根据这些标准,医院死亡率超过 40%。3

 

降钙素原和脓毒症5,6

PCT 是一种炎症生物标志物,对细菌感染具有高度特异性,有助于区分细菌感染炎症与其他原因(如病毒感染)引起的炎症。此外,它还:

  • 有助于确定感染的严重程度
  • 有助于确定患者是否对治疗有反应

PCT 是脓毒症更准确的诊断参数、更好的死亡率预测指标,也是比其他生物标志物(包括 C 反应蛋白 (CRP)、白细胞介素和乳酸水平)更可靠的标志物。

最近的研究表明,PCT 检测在 COVID-19 患者中也有用,因为一些患者可能会出现细菌感染。该检测将有助于表明哪些患者可能从抗生素治疗中获益。8

雅培 B·R·A·H·M·S PCT

在做出关键决定时,早期诊断可能有助于您为患者选择最佳治疗。 

  • 在危重患者入住重症监护病房 (ICU) 第一天为临床医生提供患者从脓毒症进展为感染性休克的风险评估。5,6 
  • 帮助对疑似或确诊脓毒症患者做出停用抗生素的决定。5,6
  • 出色的临床灵敏度,定量限 (LoQ) 为0.01 ng/mL,可用于早期迹象、抗生素管理和阴性预测值。5,6

探索

临床化学

我们丰富的检测服务单可帮助医生在整个诊疗过程中做出及时、明智的决策。

轻度外伤性脑损伤

了解雅培如何帮助医生评估疑似轻度外伤性脑损伤 (mTBI)。

Alinity 系统

了解 Alinity 如何使用强大的技术帮助重新定义和提高实验室的运营效率和可信度。

参考资料
  1. Sepsis Facts. World Sepsis Day. Sepsis Facts — World Sepsis Day - September 13 https://www.worldsepsisday.org/sepsisfacts (Last  accessed March 12, 2024).
  2. Owens et al., Overview of Outcomes for Inpatients Stays Involving Sepsis, 2016-2021. Agency for healthcare research and quality. https://hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb306-overview-sepsis-2016-2021.pdf (Last accessed April 2024).
  3. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338; PMCID: PMC4968574.
  4. Sepsis (who.int) https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis. doi:https://doi.org/10.3390/cancers13112621 (Last accessed March 12, 2024).
  5. Alinity i B∙R∙A∙H∙M∙S PCT Instructions for Use, G90822R01, November 2017.
  6. ARCHITECT B∙R∙A∙H∙M∙S PCT Instructions for Use, G1-0646/R04, May 2022.
  7. Shiferaw, et al. The Role of Procalcitonin as a Biomarker in Sepsis. J Infect Dis Epidemiology. 2016; 2:006 Vol 2. 
  8. Hessels LM, Speksnijder E, Paternotte N, van Huisstede A, Thijs W, Scheer M, van der Steen-Dieperink M, Knarren L, van Den Bergh JP, Winckers K, Henry R, Simsek S, Boersma WG; COVIDPredict Study Group. Procalcitonin-Guided Antibiotic Prescription in Patients With COVID-19: A Multicenter Observational Cohort Study. Chest. 2023 Sep;164(3):596-605. doi: 10.1016/j.chest.2023.04.032. Epub 2023 Apr 26. PMID: 37116748; PMCID: PMC10132833.