Сепсис и контроль целесообразности антибиотикотерапии 

Renal image
Renal image
Renal image

Сепсис может развиться в результате чрезмерного ответа на инфекцию, представляющего угрозу для жизни. Тест B∙R∙A∙H∙M∙S на прокальцитонин (ПКТ) используется в качестве вспомогательного средства при диагностике сепсиса и лечении пациентов для своевременного назначения антибиотикотерапии, что позволяет предотвратить серьезные медицинские осложнения.

Для диагностики in vitro.

Задачи

Каждый год сепсис развивается примерно у 50 миллионов человек и приводит приблизительно к 11 миллионам летальных исходов по всему миру1.

В 2020 и 2021 году общая стоимость стационарного лечения сепсиса в США достигла 36,9 миллиарда долларов2.

Сепсис

Под сепсисом понимается жизнеугрожающая полиорганная недостаточность, вызванная неадекватным ответом организма на инфекцию3. Сепсис может развиться у любого человека с инфекцией, однако некоторые уязвимые группы населения, такие как пожилые люди, беременные женщины, новорожденные дети, госпитализированные пациенты, а также люди с ВИЧ и СПИДом, подвержены более высокому риску4.

При сепсисе нарушение работы органов определяется на основании резкого изменения (на 2 балла и больше) общего показателя по шкале динамической оценки связанной с сепсисом полиорганной недостаточности (SOFA), что соответствует общему риску смерти около 10 % среди всех госпитализированных пациентов с подозрением на инфекцию3.

Септический шок

Это разновидность сепсиса, характеризующаяся серьезными нарушениями кровообращения и клеточного метаболизма, из-за которых значительно повышается смертность. Септический шок определяется на основании клинической картины сепсиса с персистирующей гипотензией, требующей применения вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления (САД) на уровне ≥ 65 мм рт. ст., и концентрацией лактата в сыворотке крови ≥ 2 ммоль/л (18 мг/дл) несмотря на необходимый объем проведенных реанимационных мероприятий. При таких показателях больничная смертность превышает 40 %3.

 

ПРОКАЛЬЦИТОНИН И СЕПСИС5,6

Прокальцитонин (ПКТ) — это биомаркер воспаления, который с высокой специфичностью указывает на наличие бактериальной инфекции и позволяет дифференцировать бактериальную инфекцию от воспаления другой этиологии, например вирусной инфекции. Он также позволяет оценить:

  • степень тяжести инфекции;
  • наличие (или отсутствие) ответа на лечение.

ПКТ позволяет более точно диагностировать сепсис и лучше прогнозировать смертность, а также отличается большей надежностью по сравнению с другими биомаркерами, такими как уровень С-реактивного белка (СРБ), интерлейкинов и лактата.

Недавние исследования свидетельствуют о целесообразности определения уровня ПКТ у пациентов с COVID-19, поскольку некоторые из них могут быть подвержены бактериальным инфекциям. Этот анализ позволит определить, каким пациентам может принести пользу включение антибиотиков в план лечения8.

Тест B·R·A·H·M·S PCT от ABBOTT

При принятии важных врачебных решений ранняя постановка диагноза позволит вам выбрать наиболее подходящее лечение для ваших пациентов. 

  • Позволяет врачам оценить риск прогрессирования сепсиса до септического шока у тяжелобольных пациентов в первый же день их поступления в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)5,6 .
  • Упрощает принятие решения об отмене антибиотиков у пациентов с подозрением на сепсис или подтвержденным сепсисом5,6.
  • Обладает превосходной клинической чувствительностью с пределом количественного определения (ПКО) 0,01 нг/мл, позволяя своевременно ставить диагноз, определять целесообразность проведения антибиотикотерапии и прогнозировать исходы на основании отрицательных результатов5,6.

Узнать больше

Клиническая биохимия

Имея в своем распоряжении наше обширное меню тестов, врачи могут принимать своевременные, взвешенные решения на протяжении всего цикла оказания медицинской помощи.

Легкая черепно-мозговая травма

Узнайте, как компания Abbott помогла врачам оценивать состояние пациентов при подозрении на легкую черепно-мозговую травму (лЧМТ).

Системы Alinity

Узнайте, как применяемые в системах Alinity передовые технологии помогают оптимизировать эксплуатационную производительность и повышать надежность результатов в вашей лаборатории.

Список источников
  1. Sepsis Facts. World Sepsis Day. Sepsis Facts — World Sepsis Day — September 13. https://www.worldsepsisday.org/sepsisfacts (по состоянию на 12 марта 2024 г.)
  2. Owens et al., Overview of Outcomes for Inpatients Stays Involving Sepsis, 2016-2021. Agency for healthcare research and quality. https://hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb306-overview-sepsis-2016-2021.pdf (по состоянию на апрель 2024 г.)
  3. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, Bellomo R, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith CM, Hotchkiss RS, Levy MM, Marshall JC, Martin GS, Opal SM, Rubenfeld GD, van der Poll T, Vincent JL, Angus DC. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA. 2016 Feb 23;315(8):801-10. doi: 10.1001/jama.2016.0287. PMID: 26903338; PMCID: PMC4968574.
  4. Sepsis (who.int). https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sepsis. doi:https://doi.org/10.3390/cancers13112621 (по состоянию на 12 марта 2024 г.)
  5. Alinity i B∙R∙A∙H∙M∙S PCT Instructions for Use, G90822R01 (ноябрь 2017 г.)
  6. ARCHITECT B∙R∙A∙H∙M∙S PCT Instructions for Use, G1-0646/R04 (май 2022 г.)
  7. Shiferaw, et al. The Role of Procalcitonin as a Biomarker in Sepsis. J Infect Dis Epidemiology. 2016; 2:006 Vol 2. 
  8. Hessels LM, Speksnijder E, Paternotte N, van Huisstede A, Thijs W, Scheer M, van der Steen-Dieperink M, Knarren L, van Den Bergh JP, Winckers K, Henry R, Simsek S, Boersma WG; COVIDPredict Study Group. Procalcitonin-Guided Antibiotic Prescription in Patients With COVID-19: A Multicenter Observational Cohort Study. Chest. 2023 Sep;164(3):596-605. doi: 10.1016/j.chest.2023.04.032. Epub 2023 Apr 26. PMID: 37116748; PMCID: PMC10132833.